整理客户最关心的常见问题与解答,帮助您快速了解服务流程与使用方式。
普通翻译件国际保险公司不一定认可,通常需要加盖正规翻译章、由专业翻译机构出具的翻译件才符合报销要求。寰鸽(DOVECURE)的医疗翻译件全部加盖正规翻译机构公章,格式和内容都符合国际保险理赔要求,回国后可以直接提交给保险公司用于报销。
取决于保单是否包含外购药保障。多数高端医疗险可报销合规进口药、外购药,但需要医生处方,同时满足院内无药等条件,按流程提交申请。
寰鸽(DOVECURE)陪诊人员帮您核实报销范围,协助准备申请资料,争取顺利理赔。
部分高端医疗险包含第二诊疗权益,可支持对接国内专家远程会诊,具体以保单条款为准,很多客户并不清楚自身拥有该项福利。
寰鸽(DOVECURE)可帮您核查保单权益,对接三甲专家,完成病历翻译与流程对接,您只需参与会诊即可。
对于医学必要的术后康复,多数高端医疗险可以报销;保健养生类理疗不予赔付,一般设有年度限额,部分产品限定合作机构。不确定是否可赔,可提供保单与手术记录,寰鸽(DOVECURE)帮您核实规则,推荐保险认可的正规康复机构。
要看保险条款。多数高端医疗险可报销新冠、流感的治疗费用,但部分老产品、普通旅游险存在免责限制。
您可以把保单发给寰鸽(DOVECURE),我们保险顾问帮您核查保障范围,并协助整理理赔材料。
可以的。很多高端医疗的保险条款写得非常晦涩,哪些能报、哪些不能、额度多少、自付比例多少,普通人根本看不懂。
你把保险条款、保障手册发给寰鸽(DOVECURE),我们有熟悉国际保险规则的顾问,可以帮你用简单的话解读清楚:你这次来中国看病,哪些可以走保险、大概能报多少、怎么操作最划算,一目了然,不用你自己啃几十页英文合同。
可以。很多保险不报的项目(中医调理、体检、牙科、医美等),通过寰鸽医疗预约,都能拿到合作机构的专属优惠价,比你自己去门店/医院直接做便宜不少。
而且寰鸽(DOVECURE)只推荐正规有资质的机构,不会为了便宜给你找不安全的地方,帮你既省钱又安心。
有时间限制。大多数保险公司要求治疗结束后30天—90天内提交理赔申请,少数是6个月,超过时间可能会被拒赔。
很多人来中国看病玩一圈回去就忘了这事,等想起来已经过了理赔期,白白损失一笔钱。建议出院后第一时间把材料整理好、提交理赔。
如果你担心自己忘,也可以出院前就把材料交给寰鸽(DOVECURE),我们帮你翻译整理好,你一回国就能直接提交,不会错过时间。
要看意外的性质和你的保险条款:
这种情况处理起来比较复杂,建议第一时间保留好所有证据,同时联系你的保险公司和我们。寰鸽(DOVECURE)可以协助你和医院沟通、整理材料,帮你把损失降到最低。
大多数国家的本地公立医保(如美国Medicare、英国NHS、国内医保)都不能报销在国外看病的费用,只有专门的国际医疗保险/全球医疗险才可以。
所以你需要先确认自己买的是不是「全球保障」的产品。拿不准的话,可以把你的保险合同拍给寰鸽(DOVECURE),我们可以帮你看看有没有包含中国境内的治疗责任。
一般只能用在突发急性病/意外受伤的门急诊和住院,跟旅游保险差不多。既往症、体检、中医调理、牙科这些都不报。
如果你在广交会、出差期间突然生病,可以先联系寰鸽(DOVECURE),我们一边帮你安排就诊,一边帮你确认能不能走公司的商务保险理赔,省得你自己两边跑。
该服务针对境外突发危重伤病,可协助急救、对接医院、安排医疗转运回国。
在中国突发急重症可拨打保险救援热线;仅覆盖紧急状况,慢性病、常规治疗、体检康养不在服务范围内。
发生紧急情况也可联系寰鸽(DOVECURE),我们协助急诊陪诊,同步对接保险救援通道,提升处置效率。
病房差价需要个人补足。例:保险报销普通病房 500 元 / 天,单人间 1500 元 / 天,每日 1000 元差额自行承担。
直付医院会将保险可报销部分直接结算,差价现场自费。
不清楚病房选择与差价,寰鸽(DOVECURE)结合你的保险条款给到适配建议,兼顾居住体验,避免不必要开销。
这种情况十分常见,可以按以下方式处理:
寰鸽(DOVECURE)可协助对接保险公司与主治医生,厘清拒赔缘由,协助调整适配方案,尽可能降低自付成本,提高报销比例。
可以。寰鸽(DOVECURE)合作具备正规资质的翻译机构,翻译件加盖翻译专用章,满足绝大多数国际保险公司理赔审核标准。
我们翻译人员具备医学专业背景,熟悉医疗专业术语,避免普通翻译出现的专业偏差。不少客户自行翻译的病历被保险公司退回,经我们重新翻译后顺利完成理赔。
可以补办,但个人远程办理十分繁琐,需要对接科室、医生签字、盖章、翻译,来回沟通成本很高。
你只需把保险公司要求的材料清单发给寰鸽(DOVECURE),我们代为到院办理:补开资料、盖章、扫描、翻译并交付给你,无需再次回国办理。
国内医院与境外保险公司系统并不互通,医院无法直接查询你的保险资料。
直付流程:先向保险公司申请预授权,保险公司出具授权函发送至合作医院国际部 / 保险办,你到院出示姓名、保险号,医院核对后即可直付。
自行办理耗时且容易出错,将保险卡与相关需求交给寰鸽(DOVECURE),保险专员会协助完成预授权及对接,你到院直接就诊即可。
一般规则如下:
寰鸽(DOVECURE)可为您推荐正规机构,协助获取优惠。
看保险类型而定:
若你的保险涵盖中医责任,可告知寰鸽(DOVECURE),我们优先对接可出具理赔资料的医疗机构,便于后续理赔。
「既往症」就是你在买保险之前就已经有的疾病或健康问题。绝大多数医疗保险(包括高端医疗、旅游保险)对既往症都是不赔的,除非是那种专门带既往症保障的高端产品(保费会贵很多)。
所以如果你是专程来中国治老毛病的,大概率不能走保险报销,需要自费。
如果你不确定自己的情况算不算既往症、能不能赔,可以把保单条款和病史告诉寰鸽(DOVECURE),我们帮你初步判断。
只要属于「突发、急性、非既往症」的急诊费用,大部分旅游医疗保险都能赔。
需要保留的材料有:
建议急诊当天就把所有单据整理好,别弄丢。如果你不知道哪些该留、怎么整理,拍照片发给寰鸽(DOVECURE)的顾问,我们会告诉你哪些是理赔必需的材料。
依然有意义,只是使用方式不同:你可以选公立医院的国际部/特需部,大部分高端保险在这些部门是可以直付的,而且专家资源和普通部是同一批医生,服务更好、人更少;如果你确实要在普通部治疗,也可以自己先垫付,回国后再走理赔流程,只要在保障范围内,一样能报销。
小建议:不确定选普通部还是国际部更划算,把你的保险条款发给我们,DOVECURE可以帮你算一笔账,选性价比最高的方案。
不一定全免,要看你的保险条款:
如果保险是100%报销、且你选的项目都在保障范围内,那你基本不用掏钱,签字就行;
如果保险有免赔额、自付比例、或者某些项目不在保障范围,那这部分钱需要你当场自付,剩下的由医院和保险公司结算。
DOVECURE的陪诊专员会提前帮你确认保障范围和直付规则,哪些能报、哪些要自付,提前跟你说清楚,避免结账时尴尬。
大额治疗、住院、手术一般需要预授权,像住院、手术、PET‑CT 这类高价项目尤其重要。未做预授权,保险公司可能拒赔或部分赔付。申请需提供被保人信息、初步诊断、预估方案与费用、医院资料。寰鸽(DOVECURE)医疗礼宾可代为办理,整理中英文材料提交保险公司并跟进审批,帮你就诊前拿到预授权。
多数国际医疗保险对此类项目有限制:
1.常规体检、美容牙科、中医养生调理:基本为自费,不予报销;
2.针灸、推拿等中医治疗:部分高端保险可报,一般设有额度限制,需提供医学必要性证明;
3.治疗性牙科:部分保险承保,报销比例与额度有限。
能否报销以保单条款为准。拿不准可发送保单给寰鸽陪诊,我们可为你做初步评估。
属于保单保障范围内的合理治疗并发症,通常可以报销。但若属于既往症或免责项目,则不予赔付,具体以保单条款为准。
发生意外请第一时间联系保险经纪人,妥善留存全部诊疗记录与费用单据,便于理赔。
直付指保险公司与医院直接结算医疗费,出示保险卡签字即可,无需个人垫付再报销。可直付的医院主要两类:
通过寰鸽预约,我们可提前核实直付政策、协助办理预授权,让你到院直接就诊。
目前国际上主流的高端医疗保险(如Bupa、Cigna、Allianz、MSH等),在中国的私立医院、公立医院国际部/特需部大多支持「直付」——也就是看完病由医院直接和保险公司结算,你不用自己先掏钱。但普通公立医院的普通门诊/住院部,绝大多数不支持保险直付,需要自己先垫付费用,回国后再找保险公司报销。
如果你不确定自己的保险覆盖哪些中国医院,可以联系寰鸽(DOVECURE)医疗礼宾,我们可以帮你查询对应保险的合作医院网络。
通常可以用,但大多需要自己先垫付,回国后再报销,且仅限「突发疾病、意外受伤」的门急诊和住院费用。
常规体检、中医康养、牙科、整形美容、既往症治疗等,旅游医疗保险通常是不报销的。具体要看你保单的条款,建议出发前仔细看一下保障范围和免赔额。
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