كثير من سرطانات المريء يصعب اكتشافها مبكراً

المصدر: صحيفة الحياة

الخبير المحاوَر: د. وي آنوي — أستاذ مساعد واستشاري مركز المناظير، مستشفى خنان للأورام

المراسل الخاص لصحيفة الحياة: وانغ شياوفان

في الأيام الأخيرة، أنجز مركز المناظير بمستشفى خنان للأورام في صباح واحد فحوص المنظار بالموجات فوق الصوتية لـ11 مريضاً متتالياً — وشُخّصت حالاتهم جميعاً بسرطان المريء في مراحل متوسطة أو متأخرة. وهذه الأرقام لا تعكس وحدها واقعاً قاسياً: انخفاض معدل الاكتشاف المبكر لسرطان المريء في الصين، بل تقرع أيضاً جرس الإنذار لدى الجمهور حول الوعي بهذا السرطان والوقاية منه.

سرطان المريء ورم خبيث ينشأ في ظهارة الغشاء المخاطي للمريء، ومعدل حدوثه في طليعة الأورام الخبيثة للجهاز الهضمي، وأكثر شيوعاً لدى من تجاوزوا الأربعين، وانتشاره لدى الرجال أعلى منه لدى النساء. والخطر أعلى نسبياً لدى المدخنين والشاربين على المدى الطويل، ومن لهم تاريخ عائلي للمرض، وسكان المناطق عالية الانتشار. والجدير بالانتباه أن إنذار سرطان المريء وثيق الصلة بتوقيت الاكتشاف: فالمريض المبكر بعد علاج نظامي تتجاوز نسبة بقائه خمس سنوات 90%، أما إذا بلغ المرحلة المتوسطة أو المتأخرة فتنخفض دون 30%.

ويقول د. وي آنوي إن أعراض سرطان المريء المبكرة خادعة: فمن جهة، الإحساس العصبي لغشاء المريء المخاطي ليس حاداً؛ فالورم المبكر المنحصر في طبقة الغشاء لا يعيق البلع عادة، وقد لا يشعر المريض إلا بإحساس عابر بجسم غريب عند البلع، أو ألم خفيف خلف عظمة القص — يُظن خطأً التهاب بلعوم أو ارتجاع معدي مريئي وأمراض شائعة مماثلة. ومن جهة أخرى، انتشار استقصاء سرطان المريء ما يزال محدوداً: فالفحص الدوري التقليدي يخلو غالباً من مشروعات مريئية موجَّهة، والمنظار المعدي — الوسيلة الفعالة لاكتشاف سرطان المريء المبكر — إجراء توغلي لم يُدرج بعد بنداً روتينياً في الفحص العام، فتفلت آفات مبكرة كثيرة من الضبط في وقتها. والحقيقة أن سرطان المريء ليس عديم النذر: من تكرر لديه إحساس انغلاق عند البلع، أو حرقة أو ألم خلف عظمة القص يزداد تدريجياً — فعليه أقصى الحذر ومراجعة الطبيب فوراً.

ويرتبط حدوث سرطان المريء صلة وثيقة بعادات الحياة والعوامل البيئية: شرب المشروبات شديدة السخونة وتناول الطعام الساخن جداً بإفراط يحرقان الغشاء المخاطي للمريء حرقاً متكرراً؛ والإكثار من المخللات (المحتوية على النترات النتريتية) والأطعمة المتعفنة (وقد تحوي الأفلاتوكسين) يرفع الخطر؛ والتدخين والكحول على المدى الطويل يواصلان تهييج الغشاء بمسرطنات متعددة؛ وأمراض مزمنة كالارتجاع المريئي المعدي وسلائل المريء إذا أُهمل علاجها النظامي طويلاً فقد تتدرج إلى آفات ما قبل سرطانية بل إلى السرطان ذاته.

وصيانة صحة المريء ركيزتها الوقاية والتدخل المبكر. عدّل غذاءك: تجنب الأطعمة شديدة السخونة والمخللات والمتعفنة، وأقلع عن التدخين والكحول، وامضغ طعامك ببطء وتدبر. وازن تغذيتك: أكثر من الخضار والفواكه الطازجة لتعويض الفيتامينات والألياف — فهي تعزز قدرة الغشاء على الترميم. أدر أمراضك: عند أعراض كالارتجاع المريئي، بادر بالعلاج النظامي وضبط تطور المرض. وقوِّ مناعتك: انتظم في نومك وتحرك باعتدال لرفع المناعة. وبادر بالاستقصاء: على الفئات عالية الخطورة إجراء منظار للمعدة كل سنة إلى سنتين — كمن تجاوز الأربعين، أو من مناطق انتشار مرتفع، أو له تاريخ عائلي، أو يشكو طويلاً من انزعاج مريئي.

【إخلاء مسؤولية: هذا المحتوى للثقافة الصحية العامة فقط، ولا يُعد توصية تشخيصية طبية.】